Gegenanzeigen zur Hautverjüngung mit fraktioniertem Laser

Altern ist ein natürlicher biologischer Prozess, der alle Gewebe des menschlichen Körpers betrifft, einschließlich derjenigen, die das Aussehen einer Person ausmachen. Gleichzeitig sind die Gewebe des Gesichts anfälliger für Alterung als andere, da sie ständig unter dem Einfluss von Umweltfaktoren, Kauen, Mimikry und Sprachfunktionen stehen. Da das Gesicht eine Art "Visitenkarte" einer Person ist, ist das Thema der Erhaltung und Wiederherstellung der Jugend der Gesichtshaut besonders wichtig und relevant. Unter den vielen Methoden und Techniken, die heute zur Lösung dieses Problems eingesetzt werden, verdient die Laser-Gesichtsverjüngung besondere Aufmerksamkeit.

Die Essenz dieser Methode liegt in der fraktionierten Wirkung eines Laserstrahls auf die Haut. Der Laserstrom ist in viele dünnere Strahlen unterteilt, die auf mikroskopisch kleine Hautbereiche treffen, die sich in einer genau festgelegten Tiefe befinden, und diese verdampfen. Die intakten Zellen zwischen diesen Bereichen stimulieren die aktive Produktion von Kollagen und Elastin - zwei Haupt- "Baumaterialien", die mit zunehmendem Alter im menschlichen Körper immer weniger gebildet werden. Nach diesem Vorgang verbessert sich die Hautfarbe, feine und mittlere Falten werden korrigiert, Beutel unter den Augen werden entfernt und die Gesichtskontur wird fester. Gleichzeitig wird die Rehabilitationszeit minimiert. Die fraktionierte Laserverjüngung kann nicht nur als eigenständige Methode eingesetzt werden, sondern auch zur Verbesserung der Ergebnisse der plastischen Chirurgie oder der Laser-Hauterneuerung.

Hautverjüngung mit fraktioniertem Laser

Laser zur fraktionierten Laserverjüngung

Zum ersten Mal weltweit erhielt das amerikanische Unternehmen Palomar Medical Technologies 2004 ein Patent für das Prinzip der fraktionierten Laserbelichtung. Fractional Laser Systems werden derzeit von einer Vielzahl von Unternehmen der Lasertechnologie vertreten. Am gebräuchlichsten sind die Lasersysteme von Palomar und Fraxel, Affirm-Laser der bekannten amerikanischen Firma Cynosure, GentleYAG-Laser von Candela und andere. Da alle diese Einstellungen ein gemeinsames Handlungsprinzip haben, wird das Ergebnis des Verfahrens weitgehend von der Professionalität des Spezialisten bestimmt, der das Verfahren durchführt.

Gegenanzeigen für das Laserverjüngungsverfahren

Die absoluten Kontraindikationen für das Verfahren sind:

  • Schwangerschaft, Stillzeit.
  • Schwerpunkte des Entzündungsprozesses im betroffenen Bereich.
  • Psoriasis und Dermatose.
  • Ausbrüche einer Herpesinfektion im betroffenen Bereich.
  • Ein chemisches Peeling des vorgesehenen Behandlungsbereichs, das weniger als zwei Wochen vor dem Eingriff durchgeführt wurde.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Systemische Erkrankungen des Blutes, des Immunsystems und des Bindegewebes.
  • Diabetes mellitus in der Phase der Dekompensation.
  • Schwere Formen von Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit.
  • Krampfadern im Bereich des Eingriffs.
  • Tendenz zur Bildung von Keloidnarben.
  • Familiengeschichte von Vitiligo.

Relative Kontraindikationen umfassen eine aktive Sonneneinstrahlung in den letzten drei Wochen vor dem Eingriff, d. h. das Vorhandensein eines neuen Sonnenbrands, sowie oberflächliche und mittlere Peelings, die weniger als drei Wochen vor dem Eingriff im Behandlungsbereich durchgeführt wurden.

Vorteile der fraktionierten Laserverjüngung

Dank des Punkteffekts ist die Schädigung der Haut minimal, so dass alle Spuren nach dem Eingriff innerhalb von 3-4 Tagen verschwinden.

Mit dieser Methode können Sie große Hautbereiche in einem Verfahren behandeln und dabei die regenerative Ressource der Haut erhalten und aktivieren, wodurch eine schnelle Rehabilitation und ein langfristiges Wachstum des positiven Effekts erreicht werden.

Das Verfahren erfordert keine Anästhesie, es kann im Nacken-, Dekolleté- und Augenbereich durchgeführt werden.

Nebenwirkungen sind selten. Mögliche Komplikationen sind das vorübergehende Auftreten rot-violetter Flecken im zu behandelnden Bereich, leichter und schnell vorübergehender Juckreiz, die Aktivierung einer Herpesinfektion, Veränderungen der Hautstruktur, einschließlich Verbrennungen, Peeling und Krustenbildung. Narbenbildung, Hyper- und Hypopigmentierung der Haut im Bereich des Eingriffs sind äußerst selten, können jedoch dauerhaft sein.

Was ist ein umfassender Kurs für Laserverjüngungsverfahren?

Eine fraktionierte Laserbelichtungssitzung dauert 20 bis 40 Minuten, abhängig von der Art des Problems und dem Bereich des behandelten Bereichs. Wiederholte Eingriffe werden in 3-4 Wochen durchgeführt. In der Regel werden insgesamt 3-4 Sitzungen benötigt. Der maximale positive Effekt tritt innerhalb von drei Monaten nach dem letzten Eingriff auf. Es wird empfohlen, alle 10 bis 14 Monate Wartungssitzungen durchzuführen.

ein Kurs von Laser-Verjüngungsverfahren

Was ist nach der Laser-Gesichtsverjüngung zu tun?

Das leichte Brennen, das nach dem Eingriff zu spüren ist, verschwindet nach 1-2 Stunden, während Rötungen und leichte Schwellungen 1-3 Tage anhalten können. Während dieser Zeit sollten externe Mittel (Cremes, Salben, Sprays) verwendet werden, die Dexpanthenol enthalten, beispielsweise Bepanten, Panthenol, D-Panthenol. Nach dem Verschwinden der aufgeführten Symptome und vor dem nächsten Eingriff wird eine Creme mit Hyaluronsäure aufgetragen.

Sie können am Tag der Operation duschen und waschen, aber es ist besser, mit der Sauna und dem Schwimmbad zu warten. Das Fundament kann einen Tag nach dem Eingriff verwendet werden.

Es ist obligatorisch, Sonnenschutzmittel mit einem Schutzfaktor von mindestens 30 zu verwenden, da zu diesem Zeitpunkt der Hautstoffwechsel aktiviert wird und besonders empfindlich gegenüber Sonnenstrahlen wird.

Nach dem Eingriff müssen die Empfehlungen des Spezialisten befolgt werden, der den Eingriff durchgeführt hat. Die Auswahl der kosmetischen Produkte, die Häufigkeit und Dauer ihrer Anwendung werden individuell festgelegt und hängen vom Hauttyp und seinen Eigenschaften ab.

Die fraktionierte Laserverjüngung ist ein kosmetisches Verfahren, bei dem die Haut einem aus Mikrostrahlen bestehenden Laserarray ausgesetzt wird. Der Zweck dieses Effekts besteht darin, die Regenerationsprozesse und die Kollagenogenese zu aktivieren. Dies ist eine relativ neue, aber bereits sehr beliebte Hardwaretechnik. In anderer Weise wird es Fraxel, fraktionierte Laserbehandlung oder Photothermolyse genannt.

Das Funktionsprinzip und verschiedene Arten der fraktionierten Laserverjüngung

Wie funktioniert ein Bruchlaser? Die vom Gerät emittierten Mikrostrahlen verursachen einen Wärmeschock, woraufhin die "trägen" Hautzellen aktiver zu funktionieren beginnen. Um den beschädigten Bereich zu reparieren, teilen sie sich schneller. Die alten Zellen, die sich als nicht funktionsfähig herausstellten, sterben ab und weichen den jungen. Die Erwärmung der tiefen Hautschichten geht mit einer teilweisen Denaturierung von Proteinen sowie der Bildung neuer Bestandteile der extrazellulären Matrix, einschließlich Elastin und Kollagen, einher.

Anhand der Aufpralltiefe wird zwischen ablativer und nicht ablativer Laserverjüngung unterschieden. Der erste ist oberflächlich und ähnelt dem Schleifen. Die Laserbehandlung der oberen Hautschichten geht mit einer Verdunstung der Feuchtigkeit und einer Schädigung der Epidermis einher. Nach der Heilung wird die Haut straffer, ihr Relief und ihre Farbe werden ausgeglichen. Während der nicht ablativen Photothermolyse zielt der Laser auf die tiefen Hautschichten. In diesem Fall werden keine offenen Wunden gebildet.

Jede Art der Verjüngung hat ihre Vorteile und Minuten. Daher ist der Effekt der ablativen Laserbehandlung nach dem ersten Verfahren offensichtlich. Mit dieser Methode können Sie tiefe Falten und Altersflecken, Akne, Dehnungsstreifen und Narben entfernen. Bei einem nicht ablativen Verfahren besteht kein Infektionsrisiko und die Anti-Aging-Wirkung ist über mehrere Jahre sichtbar. Diese Art der Photothermolyse wird für Personen unter 40 Jahren mit den ersten Anzeichen von Hautalterung empfohlen: feine Falten, reduzierter Turgor.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Es lohnt sich, auf das Photothermolyseverfahren zurückzugreifen, falls verfügbar:

  • Nachlässige, schlaffe Haut.
  • Feine und tiefe Falten, Krähenfüße.
  • Pigmentierung jeglichen Ursprungs.
  • Erhöhte Talgsekretion.
  • Vergrößerte Poren, anfällig für Akne.
  • Narben, Dehnungsstreifen, Postakne.
  • Gefäßsterne (Couperose).
  • Stumpfer Teint.

Gegenanzeigen für eine fraktionierte Laserverjüngung sind:

  • Allergien, Psoriasis.
  • Autoimmunerkrankungen.
  • Schwangerschaft, Stillzeit.
  • Erkrankungen des Blutes.
  • Hautinfektionen, Entzündungen im vorgesehenen Behandlungsbereich.
  • Alle chronischen Krankheiten in der Dekompensationsphase.
  • Onkologie.
  • Erhöhte Körpertemperatur.
  • Diabetes mellitus.
  • Tendenz zur Bildung von Keloidnarben.
  • Epilepsie.

Eigenschaften der Laserverjüngung

Die Vorbereitung für die fraktionierte Photothermolyse besteht darin, dass zwei Wochen lang der Besuch des Solariums und des Strandes verweigert wird. Während dieser ganzen Zeit können Sie nicht einmal die Haut reinigen, chemische Peelings durchführen, Sulfonamide, Fluorchinolone und Tetracycline einnehmen. Drei Tage vor dem Eingriff gehen sie nicht mehr zum Pool, Badehaus oder zur Sauna und behandeln den Bereich der mutmaßlichen Exposition mit alkoholhaltigen Kosmetika. Um Komplikationen vorzubeugen, kann die Kosmetikerin für diesen Zeitraum antivirale und antibakterielle Medikamente verschreiben. Gehen Sie am Tag vor dem Eingriff ohne Alkohol und Zigaretten nicht ins Fitnessstudio.

Vor der Laserbehandlung wird die Haut von Kosmetika und Verunreinigungen gereinigt. Im Allgemeinen wird der Lasereffekt als unangenehmes Kribbeln empfunden, aber manchmal kann eine Schmerzlinderung erforderlich sein. In diesem Fall wendet die Kosmetikerin ein Anästhetikum auf den vorbereiteten Hautbereich an. Nachdem die Salbe gewirkt hat, wird die Haut mit einem Laser behandelt. Die Dauer des Verfahrens hängt von der Ausdehnung des zu behandelnden Bereichs ab und variiert zwischen einigen Minuten und einer Stunde. Zum Schluss wird die Haut mit einer pflegenden Creme beruhigt.

Verwenden Sie in den ersten Tagen nach dem Eingriff keine Produkte auf Alkoholbasis. Komprimieren Sie die Körperteile, an denen die Photothermolyse durchgeführt wurde, mit Kompressionsunterwäsche. Es wird empfohlen, körperliche Aktivitäten für eine Woche auszuschließen, den Pool, die Sauna oder das Bad zu besuchen und die Zeit auf der Straße zu begrenzen. Die Haut wird dreimal täglich mit einer speziellen Creme befeuchtet. Und so für einen halben Monat. Es ist unerwünscht, Peelings herzustellen, Kosmetika mit Retinol, Salicylsäure zu verwenden. Für zwei Monate muss eine Creme mit einem Sonnenschutzfaktor von 35 oder mehr verwendet werden.

Wie viele Verfahren sind erforderlich, um das Ergebnis zu erhalten? Welchen Effekt können Sie erwarten?

Die Rehabilitationsphase nach fraktionierter Laserverjüngung dauert 3 bis 7 Tage. Die Geschwindigkeit der Genesung hängt stark vom Lebensstil ab. Alkoholkonsum, Rauchen, übermäßige Aktivität, unausgewogene Ernährung, Schlaflosigkeit und Angstzustände können die Regenerationsprozesse verlangsamen.

In den ersten drei Tagen nach der Laserbelichtung können Hautrötungen und leichte Schwellungen auftreten. Anästhetika und Hautkühlung können helfen, das Gefühl von Unbehagen zu reduzieren. Es ist normal, wenn innerhalb einer Woche Hautverspannungen auftreten und es schuppige Stellen gibt. Ein Nebeneffekt des Verfahrens kann eine Bronzebräune sein, die nach einem halben Monat von selbst verschwindet.

Ein anhaltendes Ergebnis nach fraktionierter Photothermolyse tritt nach 2-5 Verfahren auf. Insbesondere kann die Anzahl der Sitzungen nur von einer Kosmetikerin anhand der Anfangsdaten bestimmt werden. Die Intervalle zwischen den Eingriffen betragen 3-4 Wochen. Durch die fraktionierte Laserverjüngung werden die Alterungsprozesse gehemmt: Falten verschwinden oder werden weniger wahrnehmbar, der Turgor nimmt zu, die Schwere der Poren nimmt ab und der Teint verbessert sich. Diese Methode ist ein wirksames Mittel im Kampf gegen Narben, Pigmentierung, Postakne und Dehnungsstreifen.

Die fraktionierte Laserverjüngung ist eines der drei beliebtesten hardwarekosmetischen Verfahren. Zu seinen Vorteilen gehören Effizienz, kurze Heilungsdauer und Physiologie. Das Ergebnis ist nach dem ersten Eingriff sichtbar und dauert bis zu drei Jahre. Die Methode hat eine Vielzahl von Indikationen. Sie können die Tiefe der Laserbelichtung auswählen.

Eine Frau jeden Alters möchte schöne Haut im Spiegel sehen, aber nicht jeder ist bereit, unter das Messer eines plastischen Chirurgen zu gehen.

In diesem Fall wird eine fraktionierte Verjüngung durch die Verwendung eines Lasers behoben, der in der modernen Kosmetik einen der ersten Plätze bei Anti-Aging-Verfahren einnimmt.

Arten und Methoden der Exposition

Ablative Photothermolyse

Es gibt zwei Methoden der Photothermolyse, die jeweils für verschiedene Fälle geeignet sind. Die richtige Wahl zugunsten der besten Option hilft der Kosmetikerin, den ersten Termin zu vereinbaren.

Diese Methode eignet sich zur Verjüngung von Haut, die gerade erst eine natürliche Alterung erfahren hat.

Das laserunterstützte Mikroschaden-Netzwerk betrifft nur die oberen Schichten der Epidermis und zwingt sie, sich in kurzer Zeit zu regenerieren.

Das Ergebnis erscheint nach dem ersten Eingriff, sobald die Wunden verheilt sind.

Nicht ablative Photothermolyse

Diese Methode ist eine etwas schwerwiegendere Intervention. Der Laserstrahl dringt in die tiefen Schichten der Epidermis ein und ignoriert die äußeren Zellen.

Schäden fördern auch die Produktion von Elastin und Kollagen, wie bei der ablativen Photothermolyse.

Der Heilungsprozess dauert länger und der Effekt ist stärker. Geeignet zur Beseitigung schwerer Gesichtsprobleme.

Messwerte

Jeder, der sich ohne ein ernstes Gerät verjüngen möchte, kann diese Methode verwenden.

Die fraktionierte Laserbehandlung bekämpft viele Gesichtsfehler, darunter:

  • sehr ausgeprägte Falten auf der Stirn;
  • Nasolabialfalten;
  • Krähenfüße fädeln sich um die Augen;
  • Epidermis, "nach unten fließend";
  • Hautpigmentierung, Narben, Narben, Besenreiser;
  • Problem der vergrößerten Poren, Akne.

Die Lasertherapie hat sich bei der Beseitigung all dieser Probleme als sehr effektiv erwiesen.

Die einzige Einschränkung besteht darin, dass je nach Schwere des Fehlers unterschiedliche Verfahren erforderlich sein können.

Gegenanzeigen

Wie jeder andere äußere Einfluss auf den Körper hat auch die fraktionierte Laserverjüngung Kontraindikationen, bei denen es verboten ist, auf ein solches Verfahren zurückzugreifen.

Dies beinhaltet:

  • das Vorhandensein einer schweren Entzündung im Gesicht;
  • infektiöse und pilzartige Hautläsionen;
  • Erkrankungen der Epidermis - Psoriasis, Ekzeme;
  • übermäßige Trockenheit der Haut;
  • bösartige Neubildungen im Körper;
  • Geschichte der Epilepsie;
  • Herzkrankheit;
  • Krampfadern im Gesicht;
  • Herpes im akuten Stadium;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Immunschwächezustände;
  • Asthma bronchiale, schwere allergische Reaktionen;
  • neurologische Erkrankungen.

Alle Kontraindikationen sind bedingt, dh die Kosmetikerin wägt alle Risiken des Patienten ab.

Manchmal ist es notwendig, sich zuerst einer Behandlung für Hautprobleme zu unterziehen oder auf die Remission chronischer Krankheiten zu warten, wonach noch eine Verjüngung durchgeführt wird.

Vorbereitung

Da es sich bei der Operation nicht um eine Operation handelt, ist keine ernsthafte Vorbereitung erforderlich. Zunächst sollten Sie eine Kosmetikerin konsultieren, die den Zustand der Haut beurteilt und Ratschläge zur notwendigen Methode der Photorejuvenation gibt.

Der Patient ist verpflichtet, den Arzt über alle Zustände und Krankheiten in der Anamnese sowie über die Verschlimmerung chronischer Krankheiten in den letzten sechs Monaten zu informieren.

Wenn es welche gibt, wird der Spezialist Ihnen raten, spezialisierte Ärzte aufzusuchen, um die Sicherheit des Verfahrens zu beurteilen.

Sie sollten auch einen Blut- und Urintest durchführen, um entzündliche Prozesse im Körper zu identifizieren oder auszuschließen. Das Datum des ersten Besuchs ist dann festgelegt.

Führen Sie

aus

Eine fraktionierte Laser-Hautverjüngung im Gesichtsbereich wird ambulant durchgeführt, d. h. der Patient tritt ein, wird behandelt und kehrt dann nach Hause zurück.

Hautverjüngung mit fraktioniertem Laser

Zuvor hat die Kosmetikerin eine Anästhesiecreme oder eine Salbe auf Lidocainbasis auf die Epidermis aufgetragen.

In der Tat ist das Verfahren nicht übermäßig schmerzhaft, so dass die Therapie manchmal durchgeführt wird, ohne diese Phase zu durchlaufen.

Beachten Sie, dass die Verwendung von Lokalanästhetika die natürliche Regeneration der Haut später leicht hemmt.

Dann legt sich der Patient auf die Couch und der Spezialist stellt die Eindringtiefe des Laserstrahls auf einem speziellen Gerät ein. Das Gerät ist auf bestimmte Bereiche der Epidermis gerichtet, in denen der Laser tief eindringt.

Die Manipulationen dauern je nach Bereich, der mit dem Gerät behandelt werden soll, eine halbe Stunde und länger. Während des Eingriffs kann der Patient ein leichtes Kribbeln und einen unangenehmen Geruch verspüren.

Unmittelbar nach der Sitzung ist ein Gitter mit roten Punkten im Gesicht sichtbar. Die Haut ist gerötet und leicht geschwollen. Achten Sie daher besser auf den Weg nach Hause, um früh nach Hause zu kommen.

Mögliche Komplikationen

Eine fraktionierte Verjüngung schließt Komplikationen nicht aus. In einigen Fällen sind sie normal und verschwinden innerhalb weniger Tage.

Andere entwickeln sich aufgrund der Unerfahrenheit der Kosmetikerin oder des Mangels an angemessener Gesichtspflege während der Rehabilitationsphase.

Was ist nicht die Norm:

  • starke Schmerzen oder Schwellungen an der Stelle, an der der Laserstrahl ausgesetzt ist;
  • -Läsionen heilen in zwei Wochen nicht ab;
  • Pigmentierung und Narben traten auf.

Eine leichte Rötung, ein Peeling und ein Juckreiz sind vorhersehbare Zustände für jede Art von Epidermis.

Solche Konsequenzen verschwinden von selbst innerhalb von 1-2 Wochen und hinterlassen keine visuellen Mängel.

Rehabilitation

Das Ergebnis des Verfahrens wird stark vom eigenen Verhalten des Patienten beeinflusst. Er muss die Haut sorgfältig überwachen, vor aggressiven Umwelteinflüssen schützen und während der Heilung keine dekorativen Kosmetika auftragen.

Das Ergebnis des Verfahrens wird stark vom eigenen Verhalten des Patienten beeinflusst.

Allgemeine Richtlinien:

  1. Die ersten drei Tage der Wunde sollten mit einer Salbe auf Dexpanthenolbasis geschmiert werden. wird zur schnellen Heilung von Mikroschäden beitragen. Als nächstes wird empfohlen, eine leichte Feuchtigkeitscreme mit Hyaluronsäure zu verwenden, die von der Kosmetikerin empfohlen wird.
  2. Waschen ist nicht verboten.2 Wochen lang sollte die Epidermis keiner starken Hitzeeinwirkung ausgesetzt sein. Es ist daher besser, auf Bäder und Saunen zu verzichten und keine heißen Bäder zu nehmen.
  3. Sie sollten nicht ohne Sonnenschutzmittel ausgehen,und es ist am besten, den Schutz 50 zu wählen. Wenn Sie dies nicht tun, wird eine Hyperpigmentierung angezeigt. Das kosmetische Produkt muss angewendet werden, bis es vollständig verheilt ist, auch wenn es draußen Winter ist.

Nach einigen Wochen wird empfohlen, den Spezialisten aufzusuchen, der die fraktionierte Laserverjüngung erneut durchgeführt hat. Er muss den Zustand der Gesichtshaut beurteilen, Komplikationen ausschließen.

Prognose

Das Ergebnis kann unmittelbar nach der Heilung gesehen werden, wenn die Unvollkommenheiten nicht sehr ausgeprägt waren. Tiefe Falten oder Narben müssen mit mehreren Behandlungen entfernt werden.

Optisch ist die Haut glatter, hat eine natürliche Farbe, das Gesicht ist straff und gedeiht in 99% der Fälle spürbar.

Ein Prozent widmet sich unvorhergesehenen Umständen, unzureichender Pflege und mangelnder medizinischer Qualifikation.

Vorteile der Methode

Für viele Patienten überzeugt diese Methode mit erheblichen Vorteilen, die es wert sind, erwähnt zu werden. Durch Auswahl der Photothermolyse erhält eine Person Folgendes:

  • niedrige Kosten bei hoher Effizienz;
  • schmerzlos;
  • wirkt sich auch auf eine Prozedur aus;
  • nicht invasiv;
  • Mangel an starken Nebenwirkungen.

Darüber hinaus löst die Wirkung des Lasers gleichzeitig mehrere Probleme der ästhetischen Komponente der Epidermis, was eine gute Nachricht ist.

Nachteile

Wenn Sie die falsche Klinik zur Verjüngung wählen oder die Empfehlungen der Kosmetikerin nicht genau befolgen, können Sie auf der Hälfte des Gesichts große Altersflecken bekommen, die nicht einfach zu entfernen sind.

Darüber hinaus dauert die Laserbehandlung lange, während der der Patient einen unangenehmen Geruch nach geschädigter Haut verspürt, den nicht jeder ertragen kann.

Ein weiterer Nachteil ist das unvollständige Ergebnis eines Verfahrens mit tiefen Vertiefungen, Narben und Falten.

Überprüfung der Meinungen

Die fraktionierte Verjüngung wird in der Kosmetik immer beliebter. Jedes Jahr wählen immer mehr Frauen einen Laser anstelle eines chirurgischen Skalpells.